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Aegis Dental

智慧齒

智慧齒治療

智慧齒(又稱第三大臼齒)是口腔中最後長出的牙齒,一般位於上下顎最內側的位置。大多數人的智慧齒會於成年後逐漸長出,但由於人顎骨空間較細,智慧齒未必能正常生長,容易出現阻生或生長不正的情況。

當智慧齒生長受阻或位置不正時,可能會對鄰近牙齒及牙齦健康造成影響,因此需要由牙醫評估是否需要剝除。

智慧齒生長的時間與階段

智慧齒通常在青少年後期至成年初期開始萌出,但每個人的情況不同。有些人會完全沒有智慧齒,有些則會分階段或延遲多年才長出。
由於智慧齒位置較後,清潔較困難,即使正常生長,亦較容易出現蛀牙或牙齦發炎等問題。

什麼情況需要剝智慧齒?

當智慧齒因生長空間不足、方向不正、阻生或橫生而未能正常萌出時,便有機會影響口腔健康。常見情況包括牙齦紅腫疼痛、智慧齒周圍反覆發炎、鄰近牙齒受到擠壓而出現不適或移位,以及因食物殘渣容易積聚而引起口氣或蛀牙問題。部分人士亦可能出現咀嚼不適、張口困難或咬合受影響,影響日常進食及生活。

牙醫會先透過口腔檢查及 X 光影像,評估智慧齒的位置、生長角度,以及與鄰近牙齒和神經線的關係,再判斷是否需要剝除。若智慧齒已引起反覆發炎、疼痛、蛀牙、清潔困難,或影響鄰近牙齒及整體口腔健康,牙醫一般會建議進行智慧齒剝除,以減低日後持續發炎、感染或其他口腔問題的風險。如智慧齒能正常萌出、位置合適,並且不影響清潔及咬合,牙醫亦可能建議定期觀察及跟進。

智慧齒剝除治療方法

智慧齒的處理方式會根據牙齒生長位置、阻生程度及口腔健康狀況而有所不同。牙醫會先進行臨床檢查及X光評估,再決定適合的治療方案。一般而言,智慧齒移除主要分為非手術脫牙及手術脫牙兩種方式。

非手術脫牙適用於已正常萌出、位置較理想且結構完整的智慧齒。牙醫會先進行局部麻醉,以確保過程舒適無痛,然後使用專業工具將牙齒逐步鬆動並移除。此方式過程相對簡單,適用於一般可直接拔除的智慧齒情況。

當智慧齒屬於阻生、橫生、深藏於牙槽骨內,或位置接近神經線時,通常需要進行手術方式處理。在局部麻醉下,牙醫會切開牙齦以暴露牙齒,必要時移除少量牙槽骨,再將智慧齒分段或整體移除。完成後會進行縫合,以促進傷口癒合。手術後需按指示進行護理及覆診,以確保傷口復原良好。

智慧齒剝除後護理指引

智慧齒剝除後的首階段護理對傷口癒合非常重要,有助減少出血、腫痛及感染風險。一般情況下,術後需於咬緊紗布約 30 至 60 分鐘,以協助形成血塊及止血。如仍有輕微滲血,可更換乾淨紗布並持續加壓直至情況穩定。

術後應按牙醫指示準時服用藥物,以減輕不適及預防感染。

在復原初期,應避免以舌頭觸碰傷口位置,以免影響血塊保護作用,導致持續出血或疼痛。

在術後約三天內,應避免用力漱口或吐口水,以防止傷口內的血塊被沖走,影響正常癒合。

當局部麻醉藥效消退後方可進食,建議選擇軟質或流質食物,並避免進食過熱、過硬或辛辣刺激性食物,以減低對傷口的刺激。

術後當天一般不建議刷牙,之後數天刷牙時亦應避免觸及傷口位置,以免影響復原進度。

同時應保持良好口腔衛生,並避免吸煙及使用飲管,以降低傷口感染及延遲癒合的風險。

智慧齒剝除常見問題

了解更多智慧齒的資訊,為你解答最常見的疑問

一次可以剝幾隻智慧齒?

實際處理數量需視乎智慧齒位置、阻生情況及手術複雜程度,由牙醫評估後決定。在適合情況下,亦可同時處理多隻智慧齒。

整個手術過程會在局部麻醉下進行,因此一般不會感到明顯痛楚。術後可能會出現輕微腫痛或不適,通常會隨時間逐漸減退。

部分人士在術後可能出現輕微發燒或身體不適反應,一般屬短暫現象。如症狀持續或加劇,應及早回診檢查。

腫脹通常在術後 2 至 3 日較為明顯,其後會逐步改善,一般約一星期內明顯減退。

一般情況下,智慧齒剝除不會影響臉型或正常咀嚼功能。相反,移除問題智慧齒有助改善牙齒擠迫及口腔不適問題。